실손보험 자기부담금이 정확히 뭔가요? 20% 내는거 맞아요?

자기부담금은 쉽게 말하면 병원비가 나왔을 때 보험금으로 전부 돌려받는 게 아니라, 전체 치료비 중 일정 부분은 본인이 직접 부담하도록 정해놓은 금액이나 비율을 말해요. 예를 들어 통원치료를 받고 치료비가 나오면 그 중 일부는 가입자가 내고 나머지만 보험금으로 지급되는 구조예요.

다만 비율이 정확히 몇 퍼센트인지는 실손보험이 언제 만들어진 상품인지, 즉 몇 세대 실손인지에 따라 달라질 수 있어요. 최근 판매되는 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 자기부담금으로 두는 구조가 일반적이고, 통원이나 입원 시 최소 공제금액이 별도로 정해져 있는 경우도 많아요.

20%라는 숫자만 외우기보다는, 본인이 가입하려는 상품이 몇 세대 실손인지, 통원할 때 최소로 공제되는 금액은 얼마인지, 비급여 항목은 부담비율이 어떻게 되는지를 설계사분께 하나씩 확인해보시는 걸 추천드려요. 정확한 건 가입 예정인 상품의 약관에 나온 자기부담금 항목을 직접 봐야 정확히 이해가 되실 거예요.