보험증권에 '자기부담금 20%'라고 적혀있는데 무슨 뜻인가요?

자기부담금은 쉽게 말해 병원비가 발생했을 때 보험금으로 전부 채워주지 않고, 정해진 비율만큼은 가입자분이 직접 부담하는 금액을 말해요. 자기부담금 20%라면 치료비 중 80%는 보험금으로 나오고 나머지 20%는 본인이 내는 구조라고 이해하시면 됩니다. 다만 상품이나 가입 시기에 따라 자기부담금이 정액(예: 1~2만원 고정)인 경우도 있고, 정률(비율)인 경우도 있어서 실제 적용 방식은 특약마다 다를 수 있어요.

여러 보험에 특약이 나눠져 있다는 말씀을 보면, 아마 각 특약별로 자기부담금 기준이 다르게 설정돼 있을 가능성이 있습니다. 특히 오래전에 가입한 상품과 최근 상품은 자기부담금 비율 자체가 다르게 설계된 경우가 많아서, 실손 특약별로 비교해보시면 도움이 될 거예요. 보장분석표에 특약별 자기부담금이 따로 표기돼 있을 텐데, 헷갈리는 부분은 표시해두셨다가 하나씩 짚어보시는 걸 추천드려요.

정확한 자기부담금 비율과 적용 기준은 증권과 약관을 직접 봐야 확실히 확인되실 거예요.