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🏥 실손

실손보험 월 4만원인데 정신과 상담도 보장되나요?

안녕하세요. 28살 여자이고 2년 전에 실손보험 가입해서 월 4만원 정도 내고 있어요. 요즘 회사 일 때문에 스트레스가 심해서 정신과 상담을 받아볼까 하는데, 실비보험으로 상담료나 약값도 보장되는지 궁금합니다.

주변에서는 정신과 기록 남으면 나중에 다른 보험 가입할 때 불리하다는 얘기도 들었는데 그것도 걱정이에요. 실손보험 청구하면 실제로 얼마나 돌려받을 수 있는지, 그리고 정신과 진료 이력이 남는 게 진짜 문제가 되는지 설계사님 의견 듣고 싶습니다.

서울 · 20대 후반 여 · 서울 · 6일 전 · 👁 6
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설계
설계사 JW
9년차 · 생명·손해 겸업

안녕하세요. 실손보험은 가입 시기에 따라 정신과 진료 보장 범위가 꽤 달라질 수 있어요. 2016년 이후 표준화 실손이라면 상담·약제비 일부가 통원 한도 안에서 보장되는 경우가 많지만, 그 이전 구실손이거나 특약 구성에 따라 제외되는 항목도 있을 수 있으니 가입하신 증권을 먼저 확인해보시는 게 좋아요.

정신과 진료 이력이 남는 것에 대한 걱정은 충분히 이해되는데요, 실비 청구 자체가 당장 다른 보험 가입을 막는 건 아니지만, 향후 새로운 보험 가입 시 고지의무 대상이 될 수 있어서 이 부분은 미리 알고 결정하시는 게 좋아요. 특히 진단명이 명확히 기록되는 경우라면 몇 년 뒤 심사에서 조건부 인수나 부담보로 처리될 가능성도 있어서, 이런 점은 솔직히 불리하게 작용할 수 있는 부분이에요.

청구 전에는 통원 한도, 본인부담금 비율, 정신질환 관련 면책 조항이 있는지부터 확인하시는 걸 추천드려요. 보장 여부와 실제 환급 금액은 가입하신 상품의 약관을 직접 보셔야 정확히 알 수 있으니, 보험증권이나 약관 챙겨서 한번 꼼꼼히 살펴보시길 권해드립니다.

6일 전 · 👍 도움돼요 1
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