실손보험 도수치료 특약 빼도 될까요? 31살입니다

Question

31살 여자이고 작년에 4세대 실손으로 갈아탔는데 월 보험료가 3만 2천원 정도 나와요. 설계사님이 도수치료·체외충격파 특약은 빼도 어차피 자기부담금이 높아서 실효성이 없다고 하셨는데, 저는 평소에 허리가 안 좋아서 물리치료를 종종 받는 편이라 고민이 됩니다. 특약 빼면 보험료가 한 3천원 정도 내려간다고 하는데 그 돈 아끼려다가 나중에 후회할까봐 걱정이에요.

이런 경우 특약 유지하는 게 나을까요, 아니면 빼도 크게 상관없을까요?

Accepted Answer

허리 통증으로 물리치료를 자주 받으시는 편이라면 특약을 유지하는 쪽이 안심될 수 있어요. 4세대 실손은 도수치료·체외충격파 등 비급여 특약이 별도로 분리돼 있고, 연간 횟수·금액 한도와 자기부담률이 따로 적용되는 구조라 말씀하신 것처럼 실효성이 낮게 느껴질 수도 있어요.

다만 한 달에 한두 번이라도 꾸준히 이용하신다면 특약 없이 전액 본인 부담하는 것보다 특약이 있는 편이 유리할 수 있어요. 반대로 최근 1~2년간 도수치료 이용 빈도가 거의 없으셨다면 월 3천원 절감이 더 크게 다가올 수도 있고요. 판단하실 때는 최근 실제 이용 횟수와 특약의 연간 한도·자기부담률을 함께 놓고 비교해보시는 걸 추천드려요.

보험료만 보고 결정하기보다 본인 진료 패턴과 특약 조건을 같이 따져보시는 게 좋아요. 정확한 건 가입하신 증권의 특약 조항을 직접 확인해보셔야 할 것 같아요.