실손보험 자기부담금이 정확히 뭔가요? 20% 30%는 뭔 차이죠

자기부담금은 실손보험금을 청구했을 때 전액이 아니라 일부는 본인이 내야 하는 구조를 말합니다. 병원비 중 보험사가 부담하는 비율이 100퍼센트가 아니라는 뜻이라 이해하시면 될 것 같아요. 급여 항목이냐 비급여 항목이냐에 따라 자기부담 비율이 다르게 적용될 수 있고, 표준화 이후 실손인지 그 이전 상품인지에 따라서도 20%, 30% 등 비율이 달라질 수 있어요.

최근 가입하셨다고 하니 표준화 이후 실손 구조일 가능성이 있는데, 통원이냐 입원이냐에 따라서도 최소 자기부담금 금액이 별도로 정해져 있는 경우가 많습니다. 병원비를 다 못 돌려받는 게 손해처럼 느껴지실 수 있지만, 과잉 진료를 줄이기 위해 실손보험 구조 자체에 자기부담금 개념이 들어가 있는 것이라 특정 상품만의 문제는 아니에요.

정확한 부담 비율과 최소 자기부담금은 가입하신 시점의 상품에 따라 조금씩 다를 수 있어서, 가입하신 보장 내용을 직접 확인해보시는 게 가장 확실할 것 같습니다.