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암 진단금 청구했는데 삭감됐어요, 47세 여자입니다

지난달에 갑상선암 진단을 받아서 암보험 진단금을 청구했는데 예상했던 금액보다 적게 나왔습니다. 47세 여자이고 보험은 15년 전에 가입한 상품이에요. 가입할 때 갑상선암도 일반암이랑 똑같이 보장된다고 들었던 것 같은데, 이번에 지급된 금액을 보니 훨씬 적더라고요.

보험사 콜센터에서는 소액암으로 분류돼서 그렇다고 설명하는데 저는 이해가 잘 안 가요. 이런 경우 제가 뭘 더 확인해봐야 하는지, 이의제기 같은 걸 할 수 있는 건지 궁금합니다.

부산 · 40대 후반 여 · 부산 · 2026.09.22 · 👁 5
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설계사 DH
8년차 · 태아·어린이

갑상선암이 소액암으로 분류되어 일반암 진단금보다 적게 지급되는 경우는 상품 구조상 실제로 있을 수 있는 일이에요. 15년 전 가입하신 상품이라면 그 당시 약관에서 갑상선암, 기타피부암, 경계성종양 같은 항목을 일반암과 구분해서 별도로 낮은 금액을 지급하도록 설계해둔 경우가 많거든요.

가입 시점에 설계사분께 어떤 설명을 들으셨는지와 별개로, 실제 계약에 적용되는 건 약관에 명시된 분류 기준이라서 그 부분을 먼저 확인해보셔야 해요. 청약서와 약관에 갑상선암이 일반암 진단금 지급 대상에 포함되는지, 아니면 소액암 별도 항목으로 명시돼 있는지를 직접 대조해보시는 걸 추천드려요.

만약 약관상으로도 일반암으로 분류되는 게 맞는데 소액암으로 처리됐다면 이의제기나 재심사를 요청해볼 수 있어요. 반대로 약관에 소액암으로 명확히 구분돼 있다면 안타깝지만 그 기준을 따르는 게 맞을 수도 있고요. 가입 당시 설명이 약관 내용과 달랐다는 정황이 있다면 그 부분도 함께 짚어보시면 도움이 될 거예요.

정확한 건 그때 받으신 약관과 이번 지급 내역서를 나란히 놓고 직접 확인해보셔야 할 것 같습니다.

2026.09.22 · 👍 도움돼요 3
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