유방암 초기 진단인데 암보험금 진단비 다 받을 수 있나요? 47세입니다
안녕하세요. 47세 여자이고 얼마 전 건강검진에서 유방에 이상소견 나와서 조직검사 받았는데 상피내암 초기 단계라고 들었어요. 제가 8년 전에 가입한 암보험이 있는데 약관 보니까 '유사암'이라는 말이 나오더라고요.
일반암이랑 진단비가 다르다는 얘기를 주변에서 들었는데 정확히 뭐가 다른 건지 모르겠어요. 제 암보험은 일반암 진단비 3천만원짜리인데 이번에 실제로 얼마나 받을 수 있는 건지, 그리고 수술비나 입원비도 따로 청구되는 건지 궁금합니다. 병원에서는 수술 날짜부터 잡자고 하는데 보험금 문제 때문에 마음이 복잡하네요.
안녕하세요. 걱정 많으실 것 같아요, 우선 건강 먼저 잘 챙기시길 바랍니다. 말씀하신 상피내암은 보험 약관상 대부분 '유사암' 또는 '제자리암'으로 분류되는 경우가 많아서, 일반암 진단비와 지급 기준이 다르게 적용될 수 있어요.
통상 유사암 진단비는 일반암 진단비의 10~20% 수준으로 설계된 상품이 많은데, 이 비율은 가입 시기와 상품마다 차이가 커서 가입하신 약관을 직접 확인해보셔야 정확해요. 진단비 외에도 수술비, 입원비 특약이 있다면 이번 수술 건에 대해 별도로 청구 가능할 수 있고요, 다만 수술 방법에 따라 수술비 등급이 달라지는 상품도 있어서 진단서와 수술확인서를 발급받으실 때 병명 코드와 수술명을 꼼꼼히 챙기시는 게 좋아요.
청구 전에 보험사 홈페이지나 청약 당시 가입설계서를 통해 유사암 지급률과 수술비 특약 가입 여부부터 확인해보시는 걸 추천드려요. 정확한 건 가입하신 보장 내용을 직접 봐야 확실하게 안내받으실 수 있을 것 같습니다.