암 진단금 3천만원인데 절반만 나온다는데 이런 경우 있나요

갑상선암, 기타피부암, 대장점막내암 같은 몇몇 암은 보험 약관상 일반암이 아니라 소액암(유사암)으로 분류돼서 가입금액의 일부 비율로만 진단금이 지급되도록 설계된 상품이 많아요. 그래서 보험사에서 안내드린 내용 자체는 해당 상품 약관 구조에 따른 것일 수 있고, 실제로 가입 당시 상품설명서나 약관에 소액암 지급 비율이 명시돼 있는 경우가 대부분입니다.

다만 가입 시점에 이 부분에 대한 설명을 충분히 못 들으셨다면, 청약 당시 서류나 상품설명서 자필서명 부분을 다시 확인해보시는 게 필요할 것 같아요. 설명 의무가 제대로 이행됐는지에 따라 민원이나 이의제기를 검토해볼 여지가 있을 수 있습니다. 재청구보다는 먼저 진단서상 병명 코드와 약관상 소액암 정의가 정확히 일치하는지 확인하시고, 그래도 납득이 안 되시면 보험사 민원 창구나 금융감독원 상담을 통해 지급 근거를 다시 확인해보시는 방법도 있어요.

정확한 지급 기준은 가입하신 약관을 직접 확인해보셔야 명확해질 것 같습니다.