간병보험 가입했는데 실제 요양등급 받아야 지급되나요?

간병보험은 상품마다 지급 기준이 다르게 설계되어 있어서, 일률적으로 얼마나 까다롭다고 말씀드리기는 어려워요. 크게 보면 국가에서 판정하는 장기요양등급을 기준으로 하는 상품(보통 1~2등급 또는 1~3등급 이상)과, 보험사 자체 기준으로 일상생활수행능력(ADL)을 평가해서 지급하는 상품 두 가지 방식이 있습니다.

국가 등급 연동형은 공적 요양등급 판정서만 있으면 되는 경우가 많아 절차가 비교적 명확한 편이고, 자체 평가형은 보험사가 지정한 병원이나 의료진의 별도 진단서를 요구할 수 있어 절차가 좀 더 복잡하게 느껴질 수 있습니다. 확인해보실 포인트는 가입하려는 상품이 어떤 등급 기준을 쓰는지, 몇 등급부터 지급 대상인지, 등급판정서 외에 추가로 요구되는 서류가 있는지입니다.

또한 갱신형인지 비갱신형인지에 따라 나이가 들수록 보험료 부담이 달라질 수 있으니 이 부분도 함께 보시는 게 좋습니다. 지급조건은 약관마다 차이가 크기 때문에 가입 전 상품설명서의 지급 기준 항목을 직접 확인해보시길 권해드립니다.