💊 간병·치매
친정엄마 장기요양 3등급 받았는데 간병보험금 언제 나올까요
45살 여자입니다. 친정엄마가 최근에 장기요양등급 심사에서 3등급을 받으셨어요. 예전에 어머니 앞으로 들어둔 간병보험이 있는데 이번에 처음 청구해보려고 합니다.
등급 판정서만 내면 되는 건지, 서류가 더 필요한지, 청구하면 지급까지 보통 얼마나 걸리는지 감이 안 잡혀요. 절차를 잘 몰라서 여쭤봅니다.
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설계
설계사 SR
8년차 · 실손·소액청구
보통 장기요양등급 판정서와 진단서, 청구서, 신분증 사본 정도는 기본으로 필요하고, 보험사나 상품에 따라 추가 서류를 요청하는 경우도 있어요. 접수 후 심사 기간은 서류가 충분한지, 추가 확인이 필요한지에 따라 달라질 수 있습니다. 여기서 꼭 짚고 넘어가야 할 부분이 있는데, 장기요양등급 자체가 곧바로 보험금 지급 기준이 되는 건 아니라는 점이에요.
가입하신 간병보험 약관에 명시된 지급 기준(등급, 일상생활 장해 정도, 진단 기준 등)이 공단의 장기요양등급 기준과 다르게 정의돼 있는 경우가 있어서, 등급을 받았다고 해서 반드시 전액 지급되는 게 아닐 수 있다는 점은 미리 알아두시는 게 좋습니다. 이 때문에 약관상 지급 사유에 해당하는지부터 먼저 확인하시고 청구서류를 준비하시길 권해드려요.
서류 미비로 반려되면 다시 제출하느라 시간이 더 걸릴 수 있으니, 처음 제출할 때 필요한 서류를 보험사에 정확히 확인받고 진행하시는 게 좋습니다. 정확한 지급 기준과 예상 소요 기간은 가입하신 간병보험 약관을 직접 확인해보셔야 합니다.
3일 전 · 👍 도움돼요 3