간병보험 자기부담금이 실제로 얼마나 나가는 건가요, 월 8만원 냅니다
58살 여자입니다. 나중에 요양병원 갈 일 생기면 부담될까봐 간병보험을 월 8만원짜리로 가입해뒀는데, 최근에 어머니가 장기요양 판정을 받으시면서 자기부담금이라는 말을 처음 들었습니다. 보험에 가입돼 있어도 실제로 제가 얼마를 내야 하는 건지, 자기부담금이 보험금에서 빠지고 나오는 건지 아니면 병원비에서 따로 내는 돈인지 헷갈립니다.
간병보험이 있으면 이 부담금도 줄어드는 건가요?
자기부담금은 보험금 지급과는 조금 다른 개념으로 이해하시는 게 맞아요. 장기요양보험(국민건강보험 제도)에서 요양시설이나 재가서비스를 이용할 때 전체 비용 중 본인이 부담해야 하는 비율을 말하는 거고, 이건 개인적으로 가입한 간병보험과는 별개로 국가 제도상 정해진 부담 비율이에요.
반면 개인 간병보험에서 말하는 자기부담금은 보험금을 청구할 때 특정 금액까지는 보장에서 빼고 그 초과분만 지급하는 방식을 가리키는 경우가 많아서, 두 가지를 혼동하시면 실제 부담액 계산이 헷갈릴 수 있어요. 어머니가 받으신 장기요양 등급에 따른 본인부담 비율은 국민건강보험공단 기준으로 정해지고, 어머니 명의로 별도 간병보험이 있으시다면 그 보험에서 진단금이나 생활자금 형태로 별도 지급이 이루어질 수 있어요.
다만 어머니 앞으로 가입된 보험이 없다면 지금 가입하신 보험은 본인(자녀) 명의라서 어머니 요양비 부담을 직접 줄여주지는 못할 수 있어요. 자기부담금 계산 방식과 보험금 지급 조건은 상품마다 다르게 설계돼 있으니, 정확한 건 가입하신 간병보험 약관의 자기부담금 조항을 직접 확인해보셔야 합니다.