임플란트 2개 했는데 치아보험금 실제로 얼마 나오나요 55세

Question

55세 여자이고 3년 전에 치아보험에 가입했습니다. 최근 어금니 쪽에 임플란트를 2개 하게 됐는데 총 비용이 400만원 정도 나왔습니다. 가입할 때 설계사분이 임플란트도 보장된다고 하셨는데 실제로 청구하면 얼마나 받을 수 있는지 감이 안 잡힙니다.

가입한 지 3년이 넘어서 면책기간은 지났다고 알고 있는데, 개수 제한이나 감액 기간 같은 게 있다고 들어서 실제 사례가 궁금합니다.

Accepted Answer

안녕하세요. 임플란트 치료비 부담이 크셨을 텐데, 치아보험금이 얼마나 나오는지 궁금하신 게 당연해요. 결론적으로 가입 3년 차라면 대부분 감액기간(보통 가입 후 1~2년)은 지나서 정액 보장 한도까지 받으실 가능성이 높아요. 다만 상품마다 임플란트 1개당 지급 한도(예: 100만원~150만원 수준)와 연간 지급 개수 제한이 정해져 있는 경우가 많아서, 400만원 전액이 아니라 정해진 한도 내에서 지급될 수 있어요.
확인해보실 부분은 가입 시점부터 지금까지 이미 다른 임플란트나 보철 치료로 보험금을 받으신 적이 있는지예요. 연간 또는 가입 기간 전체 한도가 정해져 있는 상품이라면 이전 청구 이력에 따라 남은 한도가 줄어들 수 있어요.
한 가지 솔직히 말씀드리면 실제 치료 비용과 보험금 한도 사이에 차이가 있는 경우가 많아서 400만원을 다 보전받기는 어려울 수 있어요. 치료 전 진단서와 치료계획서를 챙겨서 보험사에 사전 확인을 받아보시는 걸 권해드리고, 정확한 지급 한도는 가입하신 약