치아보험 임플란트 청구 서류보완만 3번째예요, 원래 이런가요?
임플란트 시술받고 치아보험금 청구했는데 서류가 부족하다고 벌써 세 번째 보완 요청을 받았습니다. 처음에는 진단서만 냈다가 안 된다고 해서 시술확인서를 추가로 냈고, 그다음엔 방사선 사진까지 요구하더니 이번엔 또 다른 서류를 더 내라고 하네요. 벌써 한 달 넘게 지급이 안 되고 있어서 답답합니다.
38살이고 월 7만원대 치아보험 3년 정도 유지했는데 막상 청구하니까 이렇게 까다로울 줄 몰랐어요. 보험사가 일부러 지연시키는 건지, 원래 치아보험 청구가 이렇게 서류가 많이 필요한 건지 궁금합니다.
치아보험, 특히 임플란트 관련 청구는 다른 실손 청구보다 필요 서류가 많은 편이라 서류보완 요청이 여러 번 오는 게 아주 드문 일은 아니에요. 임플란트는 발치 시점, 식립 시점, 보철 완료 시점이 나뉘어 있는 경우가 많아서 각 단계별로 진단서, 시술확인서, 방사선 사진, 영수증이 따로 필요할 수 있고, 약관에 따라 발치 원인이 치주질환인지 사고인지에 따라서도 요구 서류가 달라질 수 있어요.
다만 한 달 넘게 계속 서류만 추가로 요청받는 상황이라면, 매번 어떤 항목이 부족해서 보완을 요청하는 건지 서면이나 문자로 명확하게 받아두시는 걸 추천드려요. 구두로만 안내받으면 다음에 또 다른 서류를 요구받을 때 같은 상황이 반복될 수 있거든요. 또 병원 쪽에 요청하는 서류가 있다면 한 번에 필요한 서류 목록을 병원에 전달해서 한꺼번에 발급받는 것도 시간을 줄이는 방법이에요.
보험금 지급이 부당하게 지연된다고 느끼신다면 금융감독원 민원 절차를 알아보실 수도 있지만, 그 전에 가입하신 치아보험 약관에서 임플란트 항목의 필요서류 기준을 직접 확인해보시면 지금 요청받는 서류가 정상 범위인지 판단하는 데 도움이 될 것 같아요.